高毛利时代结束 药企创新能力有望获增强

随着医保控费改革进入深水区，我国医药市场‘高毛利’的不合理时代已经结束，企业加快转型，创新制药装备成为发力方向。这是国家医疗保障局第五次启动国家医保准入目录谈判。为了让患者用上新药，好药，通过"以量换价"谈判准入，推动药品费用下降，已成为调整医保药品目录的常态化操作。已覆盖霍奇金淋巴瘤，非小细胞肺癌，食管癌，肝细胞癌四大适应症的恒瑞医药卡列珠单抗，作为疗效确切或降价高达80%的肿瘤治疗药物成功谈判，此前，一名患者每年花费近12万元用于卡列珠单抗的治疗。如果他进入医保，按照降低后的价格，经过医保报销后，每位患者每年的实际费用仅为1.5万元，比之前纳入医保的2.9万元低了近一半。随着药价的大幅下降，药品的可及性也大大提高。据统计，我国慢性乙肝患者近3000万，规范治疗率仅为11%。高血压患者约2.45亿，血压控制率仅为17%。大幅降价后，乙肝药物恩替卡韦在11个试点城市的销量从6800万片增长到2.07亿片，该药治疗患者净增近两倍。高血压药氨氯地平，厄贝沙坦和氯沙坦的销量普遍翻了一番。我国第一轮国家组织集中采购高值医用耗材，从天津开标，益生科技，上海微创医疗，乐普医疗等8家企业的10个产品中遴选。冠脉支架的价格将从以前的均价13000元左右降至700元左右。我国每年约有100万冠心病患者植入心脏支架。预计到2021年，职工医保和居民医保患者植入所选支架，个人自付费用将降至2500元以下。在一致性评价，带量采购，医保目录调整，注册制改革，药品上市许可持有人制度，加快新药审批等一系列医疗政策的影响下，产业结构加速升级优化，原有的药品耗材格局和商业价值链被打破和重塑，企业转型不可避免业内人士表示，中国医药行业正在发生巨大变化"，"目前，国家集中采购和医保谈判正在推动中国医药市场逐步与海外接轨。未来仿制药降价压力仍将持续。高值耗材集中采购刚刚开始。国产创新药纳入医保值得期待。医保谈判给了创新药更快的准入机会和相对温和的降价。预计创新药仍将是政策鼓励的方向。在政策引导下，企业创新意识不断增强。在某公司内部会议上透露，未来几年其研发投入肯定不会减少。现在是转型升级的时候，创新药全部铺开。